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申込みフォーム
申込フォーム
お知らせ
こちらの申込みフォームでは、
本登録
として受付いたします。
はじめに
毎月先着20社限定
とさせていただいております。ご了承ください。
2022年5月のお申込みは、締め切らせていただきました。
入力内容を確認させていただく必要がある場合や要件を満たさない場合のみ、弊社担当者から折り返しご連絡いたします。
確認事項等がない場合は、この後ご入力いただく資材到着希望日に、弊社より基本提供資材を送付いたします。
※資材到着日が前後する場合もございます。 ご了承の程よろしくお願い致します。
(
のぼりは在庫が終了いたしました。ご了承くださいますようお願い申し上げます。
)
本ハンドケア講習会のお申し込みは初めてですか?
※
初めて
2回目以降
主催者
※
薬局名・団体名
※
業態
※
調剤薬局
一般薬店
ドラッグストア
その他
かかりつけ薬局・健康サポート薬局資格の有無
※
かかりつけ薬局
健康サポート薬局
どちらでもない
お取り扱い製品
※
ユースキンシリーズ
プローラシリーズ
なし
担当者名 : 姓
※
担当者名 : 名
※
担当者名 : 姓(ふりがな)
※
担当者名 : 名(ふりがな)
※
郵便番号
※
(例)012-3456(ハイフンあり)
住所(都道府県)
※
資材お届け先
お選びください
北海道
青森県
岩手県
宮城県
秋田県
山形県
福島県
茨城県
栃木県
群馬県
埼玉県
千葉県
東京都
神奈川県
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三重県
滋賀県
京都府
大阪府
兵庫県
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和歌山県
鳥取県
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岡山県
広島県
山口県
徳島県
香川県
愛媛県
高知県
福岡県
佐賀県
長崎県
熊本県
大分県
宮崎県
鹿児島県
沖縄県
住所(都道府県以下すべて)
※
資材お届け先住所
電話番号(日中のご連絡先)
※
(例)001-234-5678(ハイフンあり)
Email
※
(例)yuskin@yuskin.com
Email確認
※
お取引 卸様名称
※
卸様 ご担当者名
※
当ページを知ったきっかけ
※
薬局新聞
e健康ショップ
医薬情報おまとめ便サービス
調剤と情報
日本薬剤師会学術大会
その他
当ページを知ったきっかけ
上記で
その他
を選んだ方は、こちらに詳細をご記載ください。
<申込要件>
以下の申込要件に該当する場合に、ハンドケア講習会のお申し込みが可能です。 チェックをお願いします。
ご不明な点は、備考欄にてお問い合わせください。
申込要件 その1
※
ハンドケア講習会は薬局様が主体となって開催いただき、
当社からのスタッフ派遣はございません。
ご了承いただけますか?
はい
申込要件 その2
※
ハンドケア講習会のハウツービデオをご覧くださいましたか?ハンドケア講習の内容は、薬局スタッフ様からお客様にご説明いただくこととなります。ご了承いただけますか?
はい
ハウツービデオはこちら▶
ユースキン製薬ハンドケア講習会
申込要件 その3
※
ハンドケア講習会終了後、イベント報告として写真とコメントの提出をお願いしています。ご了承いただけますか?
はい
『ハンドケア講習会開催報告』の内容について
・当日の写真(①店舗外観・・・店舗外の様子
※現在のぼりの在庫が終了した為、提供はございません。
)
・当日の写真(②店舗内観・・・店舗内の様子)
・当日の写真(③講習会の模様・・・店舗内全体)
・当日の写真(④講習会の模様・・・演者様とお客様の様子)
・当日の写真(⑤陳列商品の模様)
・1枚8メガピクセル以下で撮影をお願いいたします。
・枚数が多い場合は圧縮ファイルかワードなどに貼りつけて送ってください。
『ハンドケア講習会開催報告』はこちら ▶
報告フォーム
申込要件 その4
※
ハンドケア講習会の実施にあたり、ユースキン商品を御局仕入価格換算にて5,000円以上のご購入をお願いしています。ご了承いただけますか?
はい
<ご案内>取扱い推奨商品について
開催日までに
お取引卸様
よりユースキン商品をご購入ください。
※ テスターは無償提供いたします。
※ ユースキン製薬 製品詳細はこちら▶
ユースキン製薬製品情報
申込要件 その5
※
ハンドケア講習会終了後、速やかに機材(肌水分計)の返却をお願いします。ご了承いただけますか?
はい
※返信用封筒を同梱しております。
申込要件 その6
※
お申し込みが殺到した場合は、ご希望に添えない場合がございます。ご了承いただけますか?
はい
<確認事項>
以下事項をご確認のうえ、チェックをお願いします。 ご不明な点は、備考欄にてお問い合わせください。
確認事項
※
ハンドケア講習会実施後にご提出いただく報告内容(文言・写真)を、開催事例として弊社HPに掲載してもよろしいでしょうか?
はい
いいえ
弊社HP掲載事例はこちら▶
掲載事例
ハンドケア講習会 開催予定日
※
開催日の設定にご注意ください。
※お詫び:2022年5月分は、締め切らせていただきました。
お選びください
6月1日
6月2日
6月3日
6月4日
6月5日
6月6日
6月7日
6月8日
6月9日
6月10日
6月11日
6月12日
6月13日
6月14日
6月15日
6月16日
6月17日
6月18日
6月19日
6月20日
6月21日
6月22日
6月23日
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6月25日
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6月28日
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7月2日
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7月8日
7月9日
7月10日
7月11日
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7月14日
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7月16日
7月17日
7月18日
7月19日
7月20日
7月21日
7月22日
7月23日
7月24日
7月25日
7月26日
7月27日
7月28日
7月29日
7月30日
7月31日
※ 原則、開催日はお申し込み日から14日以降となります。
資材到着希望日
※
いつまでに資材をお届けすればよろしいですか?
お選びください
5月20日
5月21日
5月22日
5月23日
5月24日
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6月1日
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6月28日
6月29日
6月30日
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7月2日
7月3日
7月4日
7月5日
7月6日
7月7日
7月8日
7月9日
7月10日
7月11日
7月12日
7月13日
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7月15日
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7月18日
7月19日
7月20日
7月21日
7月22日
7月23日
7月24日
7月25日
7月26日
7月27日
7月28日
7月29日
7月30日
7月31日
※開催日の1週間前を目安に設定ください。
※
資材到着がご希望日程より前後する場合もございます。
ご了承くださいますようお願いいたします。
当日の見込み客数
※
フェア当日、何人くらいのお客様を見込まれていますか?
~30人
30人以上
※ 30人以上の場合は、弊社担当者からご連絡いたします。
当日の見込み客数
上記で30人以上を選んだ方は、こちらに詳細をご記載ください。
例)50人
サンプル(ユースキン4g)は必要ですか?
※
はい
いいえ
ユースキン40gミッフィー販促物は必要ですか?
※
はい
いいえ
※数量限定
初回特典
※
セヌール吊下げ什器販促物(チラシ・POP・セヌール見本)プレゼント
※現品は付いていません。
申し込む
申し込まない
※セヌール現品はご注文ください。
資材返却予定日
※
例)2022年11月10日
※実施後、3日以内にご返送ください。
(弊社よりお送りする返送用封筒に肌水分計を入れてポストへ投函してください。)
※のぼりの返却は不要になりました。
個人情報の取り扱い
個人情報の取り扱いはこちらをご覧ください。▶
個人情報の取り扱いについて
個人情報の取り扱いに同意
※
個人情報の取り扱いに同意頂ける場合は、「はい」にチェックを入れてください。
はい
備考
ご質問等ございましたら、こちらにご記入ください。弊社担当者から折り返しご連絡いたします。
お問い合わせ
ユースキン製薬株式会社 ハンドケア講習会事務局
044-222-1411 【担当】 榎本(えのもと)、小原(おばら)
当社からの情報提供について
※
今後、ユースキン製薬からの情報(キャンペーン、アンケート等)を受け取りますか?
はい
いいえ